利用料金について

料金の目安（2021年4月～）

※2020年4月1日から料金が改定となりました。

　訪問看護サービスを利用した場合の料金は、全国統一の料金が定められており、医療保険や介護保険を利用することで自己負担額を軽減することができます。

　ただし、利用する保険制度や利用者の年齢・疾患の状態などによって自己負担額が異なります。下に掲げた料金表は目安としてご覧いただき、詳細は当訪問看護ステーションへご相談ください。

【医療保険を利用した場合】
訪問看護サービスを利用した場合の料金は、原則として「（２）基本療養費」と「（３）加算」の合計金額を「（１）年齢・収入別負担割合」で算出した額に、「（４）その他」の額を加算した額となります。

(１) 年齢・収入別負担割合

区分	収入	負担割合
義務教育就学前	－	２割
義務教育就学から69歳まで	－	３割
前期高齢者（70歳から74歳）	一般	２割
前期高齢者（70歳から74歳）	現役並み所得者	３割
後期高齢者（75歳以上）	一般	１割
後期高齢者（75歳以上）	現役並み所得者	３割

(２) 基本療養費（非課税）

区分		初日	２日目以降
訪問看護管理療養費	月の初日及び２日目以降の指定訪問看護	7,440円	3,000円
		週３日目まで１日に付き	週４日目以降１日に付き
基本療養費（Ⅰ）	看護師・保健師・助産師	5,550円	6,550円
	理学療法士・作業療法士・言語聴覚士	5,550円
	准看護師	5,050円	6,050円
	緩和ケア･褥瘡ケアに係る専門の看護師	12,850円(月１回を限度)
基本療養費（Ⅱ）（※１）	看護師・保健師・助産師	2,780円	3,280円
	理学療法士・作業療法士・言語聴覚士	2,780円
	准看護師	2,530円	3,030円
	緩和ケア･褥瘡ケアに係る専門の看護師	12,850円(月１回を限度)
基本療養費（Ⅲ）	外泊中の訪問看護に対し算定（※２）	8,500円

※１同一建物内の複数（３人以上）の利用者に同一日に訪問した場合。２人の場合は基本療養費（Ⅰ）と同額とする。
※２入院中に１回（別に厚生労働大臣が定める疾病等は２回）に限り算定可能

(３) 加算（非課税）
以下の要件を満たす場合、上記の基本部分に以下の料金が加算されます。

加算項目	内容	利用料
難病等複数回訪問加算	１日２回（同一建物内に2人まで）	4,500円
	１日２回（同一建物内に3人以上）	4,000円
	１日３回（同一建物内に2人まで）	8,000円
	１日３回（同一建物内に3人以上）	7,200円
長時間訪問看護加算	９０分を超える場合　（対象者は※３）	5,200円
乳幼児加算（６歳未満）	１日に付き	1,500円
複数名訪問看護加算（1名以上の看護職員※６との同行）	看護師等※７（同一建物内に2人まで）	4,500円
	看護師等（同一建物内3人以上）	4,000円
	准看護師（同一建物内2人まで）	3,800円
	准看護師（同一建物内3人以上）	3,400円
	看護補助者（同一建物内に2人まで）	3,000円
	看護補助者（同一建物内3人以上）	2,700円
	看護補助者（以下別表7.8、特別指示）	―
	看護補助者 1日1回（同一建物内2人まで）	3,000円
	看護補助者 1日1回（同一建物内3人以上）	2,700円
	看護補助者 1日2回（同一建物内2人まで）	6,000円
	看護補助者 1日2回（同一建物内3人以上）	5,400円
	看護補助者 1日3回（同一建物内2人まで）	10,000円
	看護補助者 1日3回（同一建物内3人以上）	9,000円
夜間・早朝・深夜加算	早朝(6:00~8:00) 夜間(18:00~22:00)	2,100円
夜間・早朝・深夜加算	深夜(22:00~6:00)	4,200円
２４時間対応体制加算	月１回＊利用者の希望により	6,400円
特別管理加算	月１回　（対象者は※４）	5,000円
特別管理加算	月１回　（対象者は※５）	2,500円
退院時共同指導加算	月２回まで	8,000円
特別管理指導加算（退院時共同指導加算上乗せ）	厚生労働大臣が定める疾病等の利用者	2,000円
退院支援指導加算	退院日の訪問	6,000円
在宅患者連携指導加算	月１回	3,000円
在宅患者緊急時カンファレンス加算	月２回まで	2,000円
情報提供療養費1～３	月１回	1,500円
加算項目	内容	利用料
ターミナルケア療養費１	１回	25,000円
訪問介護感染症対策実施加算※８	令和3年4月から1回目の訪問で算定以後訪問看護30回につき1回算定	1,500円

※３１）人工呼吸器を使用している状態にある方
　２）15歳未満の　超重症児・準超重症児
３）特別訪問看護指示期間の方
４）特別な管理を必要とする方（※４、※５）
※４１）悪性腫瘍患者・気管切開患者
     上記で医師より指導管理を受けている状態にある方
２）気管カニューレまたは留置カテーテルを使用している状態にある方
※５１）自己腹膜灌流・血液透析・酸素療法・中心静脈栄養法・成分栄養経管栄養法・自己導尿・人工呼吸・持続陽圧呼吸療法・自己疼痛管理・肺高血圧症患者
上記で医師より指導管理を受けている状態にある方
      ２）人工肛門または人工膀胱を設置している状態にある方
      ３）重度の褥瘡（真皮を越える褥瘡）の状態にある方
      ４）在宅患者訪問点滴注射管理指導料を算定している方
※６看護職員：看護師・准看護師・保健師・助産師
※７看護師等：看護師・准看護師・保健師・助産師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士
※８新型コロナウイルス感染症の感染対策に対して、令和3年4月から9月末までの臨時措置

(４) その他

区分		金額
交通費　事業所実施地区内　事業所実施地区外		負担なし 1㎞あたり37円（税込）
死後の処置料（材料費込み）		8,250円（税込）
日常生活上必要な物品や保険適用外の衛生材料		実費

※伊那中央病院訪問看護ステーションの利用料金【医療保険】（PDF:76KB）
※伊那中央病院訪問看護ステーション重要事項説明書【医療保険】（PDF:101KB）

【介護保険を利用した場合】　
訪問看護サービスを利用した場合の料金は、「(２)基本利用料」と「(３)加算」の合計金額を「(１)収入別負担割合」で算出した額に、「(４)その他」の額を加算した額となります。ただし、介護保険給付の支給限度額を超えてサービスを利用する場合には、超えた額の全額をご負担いただきます。

(１）収入別負担割合

区分	収入	負担割合
介護保険６５歳以上の方	① 本人合計所得金額が160万円未満 ② 本人合計所得金額が160万円以上、220万円未満 ③ 本人合計所得額が220万円以上 ②または③かつ、年金収入を含む合計所得金額が、単身世帯で280万円未満、２人以上世帯で346万円未満	１割
	④ 本人合計所得金額が160万円以上、220万円未満かつ、年金収入を含む合計所得金額が、単身世帯で280万円以上340万円未満,２人以上世帯で346万円以上 ⑤本人合計所得額が220万円以上かつ、年金収入を含む合計所得金額が単身世帯で280万円以上340万円未満,２人以上世帯で346万円以上463万円未満	２割
	⑥本人合計所得額が220万円以上かつ、年金収入を含む合計所得金額が単身世帯で340万円以上,２人以上世帯で463万円以上	３割

※2号保険者（40歳以上65歳未満の方）、市町村民税非課税の方、生活保護受給者は上記にかかわらず1割負担

(２) 基本利用料（非課税）
＜訪問看護＞

区分	基本単位	利用料
〈看護師による訪問の場合〉
２０分未満	313単位	3,130円
３０分未満	470単位	4,700円
３０分以上６０分未満	821単位	8,210円
６０分以上９０分未満	1,125単位	11,250円
〈理学療法士・作業療法士・言語聴覚士による訪問の場合〉
２０分以上	293単位	2,930円

＜介護予防訪問看護＞

区分	基本単位	利用料
〈看護師による訪問の場合〉
２０分未満	302単位	3,020円
３０分未満	450単位	4,500円
３０分以上６０分未満	792単位	7,920円
６０分以上９０分未満	1,087単位	10,870円
〈理学療法士・作業療法士・言語聴覚士による訪問の場合〉
２０分以上	283単位	2,830円

※下記は、訪問看護・介護予防訪問看護ともに該当します

同一建物に対する減算に該当する場合	上記単位数の10％減
准看護師が指定訪問看護を行った場合	上記単位数の10％減
理学療法士等が１日２回を超えて訪問する場合	上記単位数の10％減

※　上記利用料は、新型コロナウイルス感染症に対応するため特例的な評価として

令和3年4月から9月末までの間、基本単位に0.1％上乗せされています

(３) 加算（非課税）
以下の要件を満たす場合、上記の基本部分に以下の料金が加算されます。　

加算項目及び内容	基本単位	利用料
夜間・早朝加算　夜間（午後６時から10時）　早朝（午前６時から８時）	上記基本利用料の25％を加算
深夜加算　深夜（午後10時から午前６時）	上記基本利用料の50％を加算
長時間訪問看護加算　特別管理加算対象者に、90分以上の訪問看護	３００単位を加算	3,000円
複数名訪問加算 ①同時に複数の看護師等が訪問　　30分未満 ②同時に複数の看護師等が訪問　　30分以上 ③同時に看護補助者との訪問　　　30分未満 ④同時に看護補助者との訪問　　　30分以上	①254単位を加算 ②402単位を加算 ③201単位を加算 ④317単位を加算	①2,540円 ②4,020円 ③2,010円 ④3,170円
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算　厚生労働大臣が定める地域に居住している利用者に対して、通常の事業の実施地域を越えて、指定訪問看護を行った場合に加算。	上記基本利用料の5％を加算
緊急時訪問看護加算　24時間連絡体制にあって、かつ、計画的に訪問することとなっていない緊急時訪問を必要に応じて行う場合	１月につき574単位を所定単位数に加算	5,740円
特別管理加算　特別な管理を必要とする利用者に対して計画的な管理を行った場合は、１月につき所定単位数を加算する。
① 特別管理加算(Ⅰ) 　医科診療報酬点数表に掲げる在宅悪性腫瘍患者指導管理、在宅気管切開患者指導管理を受けている状態、気管カニューレ、留置カテーテル等を使用している状態	500単位を加算	5,000円
② 特別管理加算(Ⅱ) ㈠医科診療報酬点数表に掲げる在宅自己腹膜灌流指導管理、在宅血液透析指導管理、在宅酸素療法指導管理、在宅中心静脈栄養法指導管理、在宅成分栄養経管栄養法指導管理、在宅自己導尿指導管理、在宅持続陽圧呼吸療法指導管理、在宅自己疼痛管理指導管理、在宅肺高血圧症患者指導管理を受けている状態㈡人工肛門又は人工膀胱を設置している状態㈢真皮を超える褥瘡の状態㈣点滴注射を週３日以上行う必要があると認められる状態	250単位を加算	2,500円
ターミナルケア加算　死亡日及び死亡日前14日以内に２日以上ターミナルケアを実施した場合	死亡月につき2,000単位を所定単位数に加算	20,000円
初回加算　初回の指定訪問看護を実施した月。	300単位を加算	3,000円
退院時共同指導加算　入院中の者が退院するに当たり、退院時共同指導を行い、文章により提供した場合。	600単位を加算	6,000円
サービス提供体制強化加算（Ⅰ）　厚生労働大臣が定める基準に適合しているものとして届け出た指定訪問看護事業所が、利用者に対し、指定訪問看護を行った場合	１回につき６単位を所定単位数に加算	60円

(４) その他

区分		金額
交通費　事業所実施地区内　事業所実施地区外		負担なし 1Ｋｍあたり37円（税込）
死後の処置料（材料費込み）		8,250円（税込）
日常生活上必要な物品や保険適用外の衛生材料		実費