料金の目安（2018年8月） 訪問看護サービスを利用した場合の料金は、全国統一の料金が定められており、医療保険や介護保険を利用することで自己負担額を軽減することができます。 ただし、利用する保険制度や利用者の年齢・疾患の状態などによって自己負担額が異なります。下に掲げた料金表は目安としてご覧いただき、詳細は当訪問看護ステーションへご相談ください。 【医療保険を利用した場合】 訪問看護サービスを利用した場合の料金は、原則として「（２）基本療養費」と「（３）加算」の合計金額を「（１）年齢・収入別負担割合」で算出した額に、「（４）その他」の額を加算した額となります。 (１) 年齢・収入別負担割合 区 分 収 入 負担割合 義務教育就学前 － ２割 義務教育就学から69歳まで － ３割 前期高齢者 （70歳から74歳） 昭和19年4月2日以降に生まれた人 一般 ２割 現役並み所得者 ３割 昭和19年4月1日以前に生まれた人 一般 １割 現役並み所得者 ３割 後期高齢者 （75歳以上） 一般 １割 現役並み所得者 ３割 (２) 基本療養費 区 分 初 日 ２日目以降 訪問看護管理療養費 月の初日及び２日目以降の指定訪問看護 7,400円 2,980円 週３日目まで１日に付き 週４日目以降１日に付き 基本療養費（Ⅰ） 看護師・理学療法士・作業療法士 5,550円 6,550円 准看護師 5,050円 6,050円 緩和ケア･褥瘡ケアに係る専門の看護師 12,850円(月１回を限度) 基本療養費（Ⅱ） （※１） 看護師・理学療法士・作業療法士 2,780円 3,280円 准看護師 2,530円 3,030円 緩和ケア･褥瘡ケアに係る専門の看護師 12,850円(月１回を限度) 基本療養費（Ⅲ） 外泊中の訪問看護に対し算定 （※２） 8,500円 ※１ 同一建物内の複数（３人以上）の利用者に同一日に訪問した場合。 ２人の場合は基本療養費（Ⅰ）と同額とする。 ※２ 入院中に１回（別に厚生労働大臣が定める疾病等は２回）に限り算定可能 (３) 加算 以下の要件を満たす場合、上記の基本部分に以下の料金が加算されます。 加 算 項 目 内 容 利用料 難病等複数回訪問加算 １日２回 4,500円 １日３回 8,000円 長時間訪問看護加算 ９０分を超える場合（対象者は※１） 5,200円 乳幼児加算（6歳未満） １日に付き 1,500円 複数名訪問看護加算 看護師等の場合※４ 4,500円 准看護師の場合 3,800円 夜間・早朝・深夜加算 早朝(6:00~8:00) 夜間 (18:00~22:00) 2,100円 深夜(22:00~6:00) 4,200円 24時間対応体制加算 月１回＊利用者の希望により 5,400円 特別管理加算 月１回 （対象者は※２） 5,000円 月１回 （対象者は※３） 2,500円 退院時共同指導加算 月２回まで 8,000円 特別管理指導加算 （退院時共同指導加算上乗せ） 厚生労働大臣が定める疾病等の利用者 2,000円 退院支援指導加算 退院日の訪問 6,000円 在宅患者連携指導加算 月１回 3,000円 在宅患者緊急時カンファレンス加算 月2回まで 2,000円 情報提供療養費１～３ 月１回 1,500円 ターミナルケア療養費 １回 25,000円 ※１ １）人工呼吸器を使用している状態にある方 ２）15歳以下の超重症児・準超重症児 ３）特別訪問看護指示期間の方 ４）特別な管理を必要とする方（※２ ※３） ※２ １）悪性腫瘍患者・気管切開患者 上記で医師より指導管理を受けている状態にある方 ２）気管カニューレまたは留置カテーテルを使用している状態にある方 ※３ １）自己腹膜灌流・血液透析・酸素療法・中心静脈栄養法・成分栄養経管栄養法 自己導尿・人工呼吸・持続陽圧呼吸療法・自己疼痛管理・肺高血圧症患者 上記で医師より指導管理を受けている状態にある方 ２）人工肛門または人工膀胱を設置している状態にある方 ３）重度の褥瘡（真皮を越える褥瘡）の状態にある方 ４）在宅患者訪問点滴注射管理指導料を算定している方 ※４ 看護師等（看護師・保健師・助産師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士） (４) その他 区 分 金 額 交通費 事業所実施地区内 事業所実施地区外 負担なし 1Ｋｍあたり37円 死後の処置料 （材料費込み） 8,000円を加算 日常生活上必要な物品や保険適用外の衛生材料 実費 ※伊那中央病院訪問看護ステーション重要事項説明書【医療保険】（PDF:125KB） 【介護保険を利用した場合】 訪問看護サービスを利用した場合の料金は、「(２)基本利用料」と「(３)加算」の合計金額を「(１)収入別負担割合」で算出した額に、「(４)その他」の額を加算した額となります。ただし、介護保険給付の支給限度額を超えてサービスを利用する場合には、超えた額の全額をご負担いただきます。 (１） 収入別負担割合 区 分 収 入 負担割合 介護保険 一般 １割 一定以上の所得者 ２割 現役世代並みの所得者 3割 (２) 基本利用料 ＜訪問看護＞ 区 分 基本単位 利用料 〈看護師による訪問の場合〉 ２０分未満 311単位 3,110円 ３０分未満 467単位 4,670円 ３０分以上６０分未満 816単位 8,160円 ６０分以上９０分未満 1,118単位 11,180円 〈理学療法士・作業療法士・言語聴覚士による訪問の場合〉 ２０分以上 296単位 2,960円 ＜介護予防訪問看護＞ 区 分 基本単位 利用料 〈看護師による訪問の場合〉 ２０分未満 300単位 3,000円 ３０分未満 448単位 4,480円 ３０分以上６０分未満 787単位 7,870円 ６０分以上９０分未満 1,080単位 10,800円 〈理学療法士・作業療法士・言語聴覚士による訪問の場合〉 ２０分以上 286単位 2,860円 ※下記は、訪問看護・介護予防訪問看護ともに該当します。 同一建物に対する減算に該当する場合 上記単位数の10％減 准看護師が指定訪問看護を行った場合 上記単位数の10％減 理学療法士等が１日２回を超えて訪問する場合 上記単位数の10％減 (３) 加算 加算項目及び内容 基本単位 利用料 夜間・早朝加算 夜間（午後６時から10時） 早朝（午前６時から８時） 上記基本利用料の25％を加算 深夜加算 深夜（午後10時から午前６時） 上記基本利用料の50％を加算 長時間訪問看護加算 特別管理加算対象者に、90分以上の訪問看護 単位を加算 3,000円 複数名訪問加算 ①同時に複数の看護師等が訪問 30分未満 ② 〃 30分以上 ③同時に看護補助者との訪問 30分未満 ④ 〃 30分以上 ①254単位を加算 ②402単位を加算 ③201単位を加算 ④317単位を加算 ①2,540円 ②4,020円 ③2,010円 ④3,170円 中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 厚生労働大臣が定める地域に居住している利用者に対して、通常の事業の実施地域を越えて、指定訪問看護を行った場合に加算。 上記基本利用料の5％を加算 緊急時訪問看護加算 24時間連絡体制にあって、かつ、計画的に訪問することとなっていない緊急時訪問を必要に応じて行う場合 1月につき574単位を所定単位数に加算 5,740円 特別管理加算 特別な管理を必要とする利用者に対して計画的な管理を行った場合は、１月につき所定単位数を加算する。 ① 特別管理加算(Ⅰ) 医科診療報酬点数表に掲げる在宅悪性腫瘍患者指導管理、在宅気管切開患者指導管理を受けている状態、気管カニューレ、留置カテーテル等を使用している状態 ② 特別管理加算(Ⅱ) ㈠医科診療報酬点数表に掲げる在宅自己腹膜灌流指導管理、在宅血液透析指導管 理、在宅酸素療法指導管理、在宅中心静脈栄養法指導管理、在宅成分栄養経管栄養法指導管理、在宅自己導尿指導管理、在宅持続陽圧呼吸療法指導管理、在宅自 己疼痛管理指導管理、在宅肺高血圧症患者指導管理を受けている状態 ㈡人工肛門又は人工膀胱を設置している状態 ㈢真皮を超える褥瘡の状態 ㈣点滴注射を週３日以上行う必要があると認められる状態 500単位を加算 250単位を加算 5,000円 2,500円 ターミナルケア加算 死亡日及び死亡日前14日以内に２日以上ターミナルケアを実施した場合 死亡月につき2,000単位を所定単位数に加算 20,000円 初回加算 初回の指定訪問看護を実施した月。 300単位を加算 3,000円 退院時共同指導加算 入院中の者が退院するに当たり、退院時共同指導を行い、文章により提供した場合。 600単位を加算 6,000円 サービス提供体制強化加算 厚生労働大臣が定める基準に適合しているものとして届け出た指定訪問看護事業所が、利用者に対し、指定訪問看護を行った場合 １回につき６単位を所定単位数に加算 60円 看護体制強化加算(Ⅱ) 1月につき300単 位を所定単位数に加算 3,000円 (４) その他 区 分 金 額 交通費 事業所実施地区内 事業所実施地区外 負担なし 1Ｋｍあたり37円 死後の処置料 （材料費込み） 8,000円を加算 日常生活上必要な物品や保険適用外の衛生材料 実費 ※伊那中央病院訪問看護ステーション重要事項説明書【介護保険】(PDF132KB) 【厚生労働省からのお知らせ 2018.8】 利用者負担割合の基準が変わります（周知用リーフレット）［PDF形式：269KB］ https://www.mhlw.go.jp/content/000334525.pdf
ただし、利用する保険制度や利用者の年齢・疾患の状態などによって自己負担額が異なります。下に掲げた料金表は目安としてご覧いただき、詳細は当訪問看護ステーションへご相談ください。
【医療保険を利用した場合】
訪問看護サービスを利用した場合の料金は、原則として「（２）基本療養費」と「（３）加算」の合計金額を「（１）年齢・収入別負担割合」で算出した額に、「（４）その他」の額を加算した額となります。
(１) 年齢・収入別負担割合
（70歳から74歳）
（75歳以上）
(２) 基本療養費
（※１）
（※２）
２人の場合は基本療養費（Ⅰ）と同額とする。
※２ 入院中に１回（別に厚生労働大臣が定める疾病等は２回）に限り算定可能
(３) 加算
以下の要件を満たす場合、上記の基本部分に以下の料金が加算されます。
夜間 (18:00~22:00)
（退院時共同指導加算上乗せ）
２）15歳以下の超重症児・準超重症児
３）特別訪問看護指示期間の方
４）特別な管理を必要とする方（※２ ※３）
※２ １）悪性腫瘍患者・気管切開患者
上記で医師より指導管理を受けている状態にある方
２）気管カニューレまたは留置カテーテルを使用している状態にある方
※３ １）自己腹膜灌流・血液透析・酸素療法・中心静脈栄養法・成分栄養経管栄養法
自己導尿・人工呼吸・持続陽圧呼吸療法・自己疼痛管理・肺高血圧症患者
上記で医師より指導管理を受けている状態にある方
２）人工肛門または人工膀胱を設置している状態にある方
３）重度の褥瘡（真皮を越える褥瘡）の状態にある方
４）在宅患者訪問点滴注射管理指導料を算定している方
※４ 看護師等（看護師・保健師・助産師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士）
(４) その他
事業所実施地区内
事業所実施地区外
負担なし
1Ｋｍあたり37円
※伊那中央病院訪問看護ステーション重要事項説明書【医療保険】（PDF:125KB）
【介護保険を利用した場合】
訪問看護サービスを利用した場合の料金は、「(２)基本利用料」と「(３)加算」の合計金額を「(１)収入別負担割合」で算出した額に、「(４)その他」の額を加算した額となります。ただし、介護保険給付の支給限度額を超えてサービスを利用する場合には、超えた額の全額をご負担いただきます。
(１） 収入別負担割合
(２) 基本利用料
＜訪問看護＞
同一建物に対する減算に該当する場合 上記単位数の10％減
准看護師が指定訪問看護を行った場合 上記単位数の10％減
理学療法士等が１日２回を超えて訪問する場合 上記単位数の10％減
(３) 加算
夜間（午後６時から10時）
早朝（午前６時から８時）
深夜（午後10時から午前６時）
特別管理加算対象者に、90分以上の訪問看護
①同時に複数の看護師等が訪問 30分未満
② 〃 30分以上
③同時に看護補助者との訪問 30分未満
④ 〃 30分以上
①254単位を加算
②402単位を加算
③201単位を加算
④317単位を加算
①2,540円
②4,020円
③2,010円
④3,170円
厚生労働大臣が定める地域に居住している利用者に対して、通常の事業の実施地域を越えて、指定訪問看護を行った場合に加算。
24時間連絡体制にあって、かつ、計画的に訪問することとなっていない緊急時訪問を必要に応じて行う場合
特別な管理を必要とする利用者に対して計画的な管理を行った場合は、１月につき所定単位数を加算する。
① 特別管理加算(Ⅰ)
医科診療報酬点数表に掲げる在宅悪性腫瘍患者指導管理、在宅気管切開患者指導管理を受けている状態、気管カニューレ、留置カテーテル等を使用している状態
② 特別管理加算(Ⅱ)
㈠医科診療報酬点数表に掲げる在宅自己腹膜灌流指導管理、在宅血液透析指導管 理、在宅酸素療法指導管理、在宅中心静脈栄養法指導管理、在宅成分栄養経管栄養法指導管理、在宅自己導尿指導管理、在宅持続陽圧呼吸療法指導管理、在宅自 己疼痛管理指導管理、在宅肺高血圧症患者指導管理を受けている状態
㈡人工肛門又は人工膀胱を設置している状態
㈢真皮を超える褥瘡の状態
㈣点滴注射を週３日以上行う必要があると認められる状態
500単位を加算
250単位を加算
5,000円
2,500円
死亡日及び死亡日前14日以内に２日以上ターミナルケアを実施した場合
初回の指定訪問看護を実施した月。
入院中の者が退院するに当たり、退院時共同指導を行い、文章により提供した場合。
厚生労働大臣が定める基準に適合しているものとして届け出た指定訪問看護事業所が、利用者に対し、指定訪問看護を行った場合
(４) その他
事業所実施地区内
事業所実施地区外
負担なし
1Ｋｍあたり37円
※伊那中央病院訪問看護ステーション重要事項説明書【介護保険】(PDF132KB)
【厚生労働省からのお知らせ 2018.8】
利用者負担割合の基準が変わります（周知用リーフレット）［PDF形式：269KB］
https://www.mhlw.go.jp/content/000334525.pdf