料金は「伊那中央病院料金条例」に定めるもののほか、下記のとおり（平成29年12月26日現在）となります。

※医療広告ガイドラインにより商品名の表示ができなくなり、一般名称等でのご案内になりました。ご迷惑をお掛けいたしますが、よろしくお願いいたします。お渡しする治療薬の内容等につきましては医師・看護スタッフにお尋ねください。
※施術方法や施術の流れに関しましては、患者さんごと症状にあわせて執り行いますので、予めご了承ください。
※ホームページ上で掲載されている価格は税抜表示となっております。ご来院時の消費税率にて清算させていただきます。
※当院美容外科で行う治療行為は保険診療適応外の自由診療になります。

---

外用品、化粧品等のリスクと副作用について

　外用品、化粧品等の美容販売品の効能につきましては個人差があります。また、稀にかぶれなどを引き起こしたり、お肌に合わない場合もあります。異常を感じたら、すぐ担当医にご相談ください。

美容外科における保険診療適応外の自由診療に係る料金は伊那中央病院料金条例で定められています。
伊那中央病院料金条例はこちらから　→中央行政組合例規集へリンク

※料金条例及びホームページ上で掲載されている価格は税抜表示となっております。ご来院時の消費税率にて清算させていただきます。

料金条例抜粋　別表第１（第４条関係）

項　  　目	種　　　別			単位	金　　　額
美容外科診療料	眼瞼	埋没法重瞼術	両側	１件	90,000円
			片側	１件	63,000円
		切開法重瞼術	両側	１件	200,000円
			片側	１件	140,000円
		上眼瞼脂肪除去	両側	１件	120,000円
			片側	１件	84,000円
		目頭形成術	両側	１件	160,000円
			片側	１件	112,000円
		上眼瞼皺取り術 （眉毛下切開）	両側	１件	150,000円
		上眼瞼皺取り術 （重瞼部切開）	両側	１件	160,000円
		下眼瞼皺取り術	両側	１件	300,000円
			片側	１件	210,000円
		下眼瞼下制術	両側	１件	160,000円
			片側	１件	112,000円
		下眼瞼脂肪除去	両側	１件	120,000円
			片側	１件	84,000円
		その他の眼瞼術	両側	１件	200,000円
			片側	１件	140,000円
	鼻	降鼻術　プロテーゼ		１件	175,000円
		降鼻術　自家軟骨		１件	400,000円
		小鼻縮小		１件	200,000円
		鼻尖形成		１件	250,000円
		鼻幅調整（骨切り）		１件	400,000円
		プロテーゼ抜去		１件	70,000円
		異物除去		１件	500,000円
		その他の外鼻手術		１件	300,000円
	口唇	口唇縮小（上下各々毎）		１件	150,000円
		口唇厚み増大（自家組織・上下各々毎）		１件	200,000円
		ガミースマイル（粘膜）		１件	250,000円
		ガミースマイル（骨切り）		１件	1,500,000円
		その他の口唇手術		１件	300,000円
	胸	豊胸術（シリコン）	両側	１件	800,000円
			片側	１件	350,000円
		乳房つり上げ	両側	１件	1,000,00円
			片側	１件	700,000円
		乳輪縮小	両側	１件	300,000円
			片側	１件	210,000円
		乳頭形成	両側	１件	300,000円
			片側	１件	210,000円
	輪郭	エラ形成		１件	500,000円
		頬形成		１件	500,000円
		頤形成（プロテーゼ）		１件	300,000円
		頤形成（骨切り）		１件	500,000円
		上顎前突		１件	1,500,00円
	脂肪吸引・脂肪注入	脂肪吸引　10㎝×5㎝		１件	100,000円
		脂肪吸引　10㎝×10㎝		１件	200,000円
		脂肪注入　10ml		１件	80,000円
		脂肪移植　5ｍｌまで		１件	50,000円
		脂肪移植　5ml以上１ml毎に		１件	10,000円
		脂肪溶解超音波　10cm×10㎝		１件	25,000円
	RF治療器	ユニフェイス＋モノポーラ治療（顔面）		１件	15,000円
		ユニフェイス＋モノポーラ＋バイポーラ治療		１件	18,000円
		バイポーラ治療（目の下、目尻、額など）		１件	5,000円
		アクセントウルトラによる部分痩身治療		１件	20,000円
	フェイスリフト	頬		１件	500,000円
		顎		１件	500,000円
	モノポーラ	脱毛（毛根）１本		１件	500円
	レーザー関連	脱毛（両腋窩）		１件	9,000円
		脱毛（Ｖライン）		１件	15,000円
		脱毛（両前腕）		１件	18,000円
		脱毛（両上腕）		１件	25,000円
		脱毛（両下腿）		１件	25,000円
		脱毛（両大腿）		１件	35,000円
		脱毛（他部位）50shotsまで		１件	10,000円
脱毛（他部位）50shots超　10shots毎		１件	2,000円
レーザーフェイシャル		１件	15,000円
シミ（１ヵ所）		１件	8,000円
ホクロ、ニキビ跡、入れ墨、脂漏性角化症、疣贅等（１か所5shotsまで）		１件	5,000円
ホクロ、ニキビ跡、入れ墨、脂漏性角化症、疣贅等（5shots超1shot毎）		１件	1,000円
1540フラクショナルレーザー	両頬		１件	25,000円
	目まわり		１件	15,000円
	鼻		１件	10,000円
	両頬＋鼻		１件	30,000円
	下顎		１件	20,000円
	全顔		１件	35,000円
	頸部		１件	30,000円
	傷跡　１shot		１件	1,000円
ＩＰＬ脱毛	ヒゲ（口周囲のみ）		１件	12,000円
	ヒゲ（口周囲＋耳前部＋下顎部）		１件	25,000円
	両側腋窩		１件	10,000円
	Ｖライン		１件	17,000円
	両太腿		１件	36,000円
	両下腿		１件	26,000円
	両前腕		１件	19,000円
	１shot		１件	1,500円
フォトフェイシャル	両頬		１件	9,000円
	両頬＋額		１件	12,000円
	両頬＋下顎		１件	12,000円
	両頬＋額＋下顎		１件	15,000円
ＩＰＬによるシミ赤ら顔、毛穴治療	顔全体		１件	30,000円
	鼻下の唇の血管拡張		１件	10,000円
	両頬＋鼻部		１件	25,000円
	両頬		１件	20,000円
	１shot		１件	2,000円
カーボンピーリング	鼻		１件	12,000円
	両頬		１件	20,000円
	１shot		１件	2,500円
ＩＰＬによるシミ、毛穴、キメ維持治療	両頬		１件	19,000円
	両頬＋額		１件	22,000円
	両頬＋下顎		１件	22,000円
	両頬＋額＋下顎		１件	25,000円
植毛術	植毛　50本まで		１件	100,000円
	植毛　50本超１本当り		１件	1,000円
スキンケア・ピーリング導入（除く薬剤費）	ピーリング　顔		１件	5,000円
	ピーリング　背中		１件	9,000円
	ピーリング　他部位　200㎠当り		１件	1,000円
	イオン導入		１件	1,000円
	エレクトロポレーション		１件	2,500円
	超音波導入		１件	5,000円
	高周波治療 　10㎝×10㎝		１件	10,000円
ピアス	ピアス（穴あけのみ）	両側	１件	5,000円
		片側	１件	3,000円
	ピアス（ピアス込）	両側	１件	7,000円
		片側	１件	5,000円
注射関連	Botox注射　１単位		１件	1,500円
	Botox注射　34単位超50単位まで		１件	50,000円
	Botox注射　50単位超100単位まで		１件	80,000円
	ヒアルロン酸注射（ジュビダームウルトラＸＣ）		１件	45,000円
	ヒアルロン酸注射（ジュビダームウルトラプラスＸＣ）		１件	50,000円
	ヒアルロン酸注射（ジュビダームボリューマＸＣ）		１件	55,000円
	ヒアルロニダーゼ（１Ａ）		１件	50,000円
	美容点滴（除く薬剤費）		１件	6,000円
医療入れ墨（色素料込）	初回		１件	50,000円
	２回目以降		１件	20,000円
入れ墨除去術	皮膚移植術　100㎠まで		１件	350,000円
	皮膚移植術　100㎠超50㎠当り		１件	100,000円
	縫縮術　10㎠まで１か所当り		１件	50,000円
	縫縮術　10㎠以上20㎠まで１か所当り		１件	100,000円
ニキビ跡形成術	皮膚剥削術　100㎠当り		１件	200,000円
硬化療法（血管・リンパ管病変）	ポリドカノール使用 １回１部位		１件	20,000円
ＰＲＰ注入療法（濃縮血小板注入療法）	採血　15mlまで		１件	80,000円
	採血　15ml超　10ml当り		１件	40,000円
糸による吊り上げ手術（除く材料費）	各種糸による吊り上げ手術（手技料）		１件	70,000円
Ｎｄ－ＹＡＧレーザー （血管・ヒゲ）	１発		１件	2,000円
	ヒゲ・口まわり		１件	15,000円
	口まわり＋顎		１件	30,000円
	リフトアップレーザー	両頬	１件	15,000円
		全顔	１件	18,000円
ＲＦ腋臭症多汗症治療器	両側腋窩　初回（針代含む）		１件	200,000円
	乳輪（針代含む）		１件	100,000円
	陰部（針代含む）		１件	200,000円
	手掌多汗症（針代、神経ブロック料金含む）	片側	１件	150,000円
	各部位２回目以降（針代含まず）		１件	50,000円
	針代		１件	30,000円
Vbeam２レーザー	１発		１件	1,500円
	赤ら顔、ニキビ等　両頬＋鼻		１件	25,000円
	赤ら顔、ニキビ等　両頬		１件	20,000円
	タイトニング、美肌　両頬		１件	25,000円
	タイトニング、美肌　両頬＋下顎＋前額		１件	30,000円
高密度焦点超音波治療	フェイスライン		１件	30,000円
	両頬		１件	30,000円
	頸部		１件	30,000円
	目周囲		１件	20,000円
	１発		１件	3,000円
フェイシャル＆ボディ　スキントリートメント	フェイシャル　基本手技		１件	3,000円
	フェイシャル　保湿		１件	6,000円
	フェイシャル　美白		１件	6,000円
	ボディ　上半身		１件	5,000円
	ボディ　下半身		１件	5,000円
	ボディ　足部		１件	2,000円
麻酔	全身麻酔　２時間まで		１件	200,000円
	全身麻酔　２時間超30分毎		１件	25,000円
	静脈麻酔		１件	20,000円
診察料等	美容初診料　（施術料金を算定した場合を除く）		１件	5,000円
	再診料（15分毎）		１件	2,000円
	材料その他の診療		組合長が別に定める金額
	痩身に関する栄養相談料		10分	1,500円