※	料金は「伊那中央病院料金条例」に定めるもののほか、下記のとおり（令和２年11月1日現在）となります。(料金条例は税抜きでの価格となっていますのでご注意ください。)
●	医療広告ガイドラインにより商品名の表示ができなくなり、一般名称等でのご案内をしています。ご迷惑をお掛けいたしますがよろしくお願いいたします。お渡しする治療薬の内容等につきましては、お気軽に医師・看護スタッフにお尋ねください。
●	施術方法や施術の流れに関しましては、患者さんごと症状にあわせて執り行いますので、予めご了承ください。
●	ホームページ上で掲載されている価格は税込み表示となっております。ご来院時の消費税率にて清算させていただきます。（順次修正中のため注記にご注意ください）
●	当院美容外科で行う治療行為は保険診療適応外の自由診療になります。それぞれの美容治療に係る料金は、各項目の合算に、材料費等が別途必要に応じて合算され、更に消費税が加算されます。施術前に治療費の総額見込みを医師、看護師にご相談、ご確認ください。
●	治療効果には個人差があるため、医師等がお示しした見込額以上の治療費が生じる場合があります。

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外用品、化粧品等のリスクと副作用等について

●	外用品、化粧品等の美容販売品の効能につきましては個人差があります。また、稀にかぶれなどを引き起こしたり、お肌に合わない場合もあります。異常を感じたら、すぐ担当医にご相談ください。
●	外用薬・化粧品は、日々新商品が発売されるため予告なく商品を入れ替える場合があります。このため料金表に未掲載、または在庫なしとなる場合がありますのでご了承ください。商品・価格等につきまして疑義等がございましたらお気軽にスタッフまでお問合せください。

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保険診療と保険外診療の併用について

●	いわゆる混合診療と言われていますが、保険診療と保険外診療の併用は原則として禁止されており、全体について、自由診療として整理されます。このため、診察日同日に他の診療科の受診をされますと、すべての診療費が保険診療適応外の自由診療費として取り扱われますのでご注意ください。  詳しくは　→　厚生労働省のページへリンク

美容外科における保険診療適応外の自由診療に係る料金は伊那中央病院料金条例で定められています。
伊那中央病院料金条例はこちらから　→中央行政組合例規集へリンク
※料金条例は税抜金額です。ご来院時の消費税率が別途加算されますのでご注意ください。

料金条例抜粋　別表第１（第４条関係）

項　  　目	種　　　別				単位	金額（税込み）	金額（税抜き）
美容外科診療料	眼瞼	埋没法重瞼術		両側	１件	99,000円	90,000円
				片側	１件	69,300円	63,000円
		切開法重瞼術		両側	１件	220,000円	200,000円
				片側	１件	154,000円	140,000円
		上眼瞼脂肪除去		両側	１件	132,000円	120,000円
				片側	１件	92,400円	84,000円
		目頭形成術		両側	１件	176,000円	160,000円
				片側	１件	123,200円	112,000円
		上眼瞼皺取り術（眉毛下切開）		両側	１件	165,000円	150,000円
		下眼瞼皺取り術		両側	１件	330,000円	300,000円
				片側	１件	231,000円	210,000円
		下眼瞼下制術		両側	１件	176,000円	160,000円
				片側	１件	123,200円	112,000円
		経結膜下眼瞼脂肪除去		両側	１件	132,000円	120,000円
				片側	１件	92,400円	84,000円
		その他の眼瞼術		両側	１件	220,000円	200,000円
				片側	１件	154,000円	140,000円
	鼻	降鼻術　プロテーゼ			１件	192,500円	175,000円
		降鼻術　自家軟骨			１件	440,000円	400,000円
		小鼻縮小			１件	220,000円	200,000円
		鼻尖形成			１件	275,000円	250,000円
		鼻幅調整（骨切り）			１件	440,000円	400,000円
		プロテーゼ抜去			１件	110,000円	100,000円
		異物除去			１件	550,000円	500,000円
		その他の外鼻手術			１件	330,000円	300,000円
	口唇	口唇縮小（上下各々毎）			１件	165,000円	150,000円
		口唇厚み増大（自家組織・上下各々毎）			１件	220,000円	200,000円
		ガミースマイル（粘膜）			１件	275,000円	250,000円
		ガミースマイル（骨切り）			１件	1,650,000円	1,500,000円
		その他の口唇手術			１件	330,000円	300,000円
	胸	乳房インプラント除去		両側	１件	330,000円	300,000円
				片側	１件	231,000円	210,000円
		乳房インプラント除去（被膜除去を伴う）		両側	１件	550,000円	500,000円
				片側	１件	341,000円	310,000円
		豊胸術（シリコン）		両側	１件	880,000円	800,000円
				片側	１件	385,000円	350,000円
		乳房つり上げ		両側	１件	1,100,000円	1,000,000円
				片側	１件	770,000円	700,000円
		乳輪縮小		両側	１件	330,000円	300,000円
				片側	１件	231,000円	210,000円
		乳頭形成		両側	１件	330,000円	300,000円
				片側	１件	231,000円	210,000円
	輪郭	エラ形成			１件	550,000円	500,000円
		頬形成			１件	550,000円	500,000円
		頤形成（プロテーゼ）			１件	330,000円	300,000円
		頤形成（骨切り）			１件	550,000円	500,000円
		上顎前突			１件	1,650,000円	1,500,000円
	脂肪吸引・脂肪注入	脂肪吸引　50mlまで			１件	110,000円	100,000円
		脂肪吸引　50ml超　50ml毎			１件	55,000円	50,000円
		脂肪移植　5mlまで（移植に必要な脂肪吸引含む）			１件	165,000円	150,000円
		脂肪移植　5ml以上１ml毎に			１件	11,000円	10,000円
		脂肪溶解超音波　10cm×10㎝			１件	27,500円	25,000円
	ニードル治療	両頬　１回目（薬剤費別途）			１件	27,500円	25,000円
		両頬　２日目以降（薬剤費別途）			１件	22,000円	20,000円
		顔面全体　１回目（薬剤費別途）			１件	33,000円	30,000円
		顔面全体　２回目以降（薬剤費別途）			１件	27,500円	25,000円
	ＲＦ治療	ユニフェイス＋モノポーラ治療（顔面）			１件	16,500円	15,000円
		ユニフェイス＋モノポーラ＋バイポーラ治療			１件	19,800円	18,000円
		バイポーラ治療（目の下、目尻、額など）			１件	5,500円	5,000円
		ＲＦ治療による部分痩身治療			１件	22,000円	20,000円
	フェイスリフト	頬			１件	550,000円	500,000円
		顎			１件	550,000円	500,000円
モノポーラ	脱毛（毛根）１本			１件	550円	500円
脱毛レーザー	脱毛（両腋窩）			１件	9,900円	9,000円
	脱毛（Ｖライン）			１件	16,500円	15,000円
	脱毛（両前腕）			１件	19,800円	18,000円
	脱毛（両上腕）			１件	27,500円	25,000円
	脱毛（両下腿）			１件	27,500円	25,000円
	脱毛（両大腿）			１件	38,500円	35,000円
	脱毛（他部位）50shotsまで			１件	11,000円	10,000円
	脱毛（他部位）50shots超　10shots毎			１件	2,200円	2,000円
	レーザーフェイシャル			１件	16,500円	15,000円
ＣＯ２レーザー	ホクロ、脂漏性角化症等1shot毎			１件	1,100円	1,000円
1540フラクショナルレーザー	両頬			１件	27,500円	25,000円
	目まわり			１件	16,500円	15,000円
	鼻			１件	11,000円	10,000円
	両頬＋鼻			１件	33,000円	30,000円
	下顎			１件	22,000円	20,000円
	全顔			１件	38,500円	35,000円
	頸部			１件	33,000円	30,000円
	傷跡　１shot			１件	1,100円	1,000円
ＩＰＬ脱毛	ヒゲ（口周囲のみ）			１件	13,200円	12,000円
	ヒゲ（口周囲＋耳前部＋下顎部）			１件	27,500円	25,000円
	両側腋窩			１件	11,000円	10,000円
	Ｖライン			１件	18,700円	17,000円
	両太腿			１件	39,600円	36,000円
	両下腿			１件	28,600円	26,000円
	両前腕			１件	20,900円	19,000円
	１shot			１件	1,650円	1,500円
フォトフェイシャル	両頬			１件	9,900円	9,000円
	両頬＋額			１件	13,200円	12,000円
	両頬＋下顎			１件	13,200円	12,000円
	両頬＋額＋下顎			１件	16,500円	15,000円
ＩＰＬによるシミ赤ら顔、毛穴治療	顔全体			１件	33,000円	30,000円
	鼻下の唇の血管拡張			１件	11,000円	10,000円
	両頬＋鼻部			１件	27,500円	25,000円
	両頬			１件	22,000円	20,000円
	１shot			１件	2,200円	2,000円
ＩＰＬによるシミ、毛穴、キメ維持治療	両頬			１件	20,900円	19,000円
	両頬＋額			１件	24,200円	22,000円
	両頬＋下顎			１件	24,200円	22,000円
	両頬＋額＋下顎			１件	27,500円	25,000円
植毛術	植毛　50本まで			１件	110,000円	100,000円
	植毛　50本超１本当り			１件	1,100円	1,000円
スキンケア・ピーリング導入（除く薬剤費）	ピーリング　顔			１件	5,500円	5,000円
	ピーリング　背中			１件	9,900円	9,000円
	ピーリング　他部位　200㎠当り			１件	1,100円	1,000円
	イオン導入			１件	1,100円	1,000円
	エレクトロポレーション			１件	2,750円	2,500円
	超音波導入			１件	5,500円	5,000円
	高周波治療10㎝×10㎝			１件	11,000円	10,000円
ピアス	ピアス（穴あけのみ）		両側	１件	5,500円	5,000円
			片側	１件	3,300円	3,000円
	ピアス（ピアス込）		両側	１件	7,700円	7,000円
			片側	１件	5,500円	5,000円
注射関連	Botox注射　１単位			１件	1,650円	1,500円
	Botox注射　34単位超50単位まで			１件	55,000円	50,000円
	Botox注射　50単位超100単位まで			１件	88,000円	80,000円
	ヒアルロン酸注射（ジュビダームボリューマＸＣ）			１件	60,500円	55,000円
	ヒアルロン酸注射（ジュビダームボリフト）			１件	60,500円	55,000円
	ヒアルロン酸注射（ジュビダームボルベラ）			１件	60,500円	55,000円
	ヒアルロニダーゼ（１Ａ）			１件	55,000円	50,000円
	美容点滴（除く薬剤費）			１件	6,600円	6,000円
医療入れ墨（色素料込）	初回			１件	55,000円	50,000円
	２回目以降			１件	22,000円	20,000円
入れ墨除去術	皮膚移植術　100㎠まで			１件	385,000円	350,000円
	皮膚移植術　100㎠超50㎠当り			１件	110,000円	100,000円
	縫縮術　10㎠まで１か所当り			１件	55,000円	50,000円
	縫縮術　10㎠以上20㎠まで１か所当り			１件	110,000円	100,000円
ニキビ跡形成術	皮膚剥削術　100㎠当り			１件	220,000円	200,000円
硬化療法（血管・リンパ管病変）	ポリドカノール使用 １回１部位			１件	22,000円	20,000円
ＰＲＰ注入療法（濃縮血小板注入療法）	採血　15mlまで			１件	88,000円	80,000円
	採血　15ml超　10ml当り			１件	44,000円	40,000円
糸による吊り上げ手術（除く材料費）	各種糸による吊り上げ手術（手技料）			１件	77,000円	70,000円
Ｎｄ－ＹＡＧレーザー（血管・ヒゲ）	１発			１件	2,200円	2,000円
	ヒゲ・口まわり			１件	16,500円	15,000円
	口まわり＋顎			１件	33,000円	30,000円
	レーザーシャワー		両頬	１件	16,500円	15,000円
			全顔	１件	19,800円	18,000円
ＲＦ腋臭症多汗症治療器	両側腋窩　初回（針代含む）			１件	220,000円	200,000円
	乳輪（針代含む）			１件	110,000円	100,000円
	陰部（針代含む）			１件	220,000円	200,000円
	手掌多汗症（針代、神経ブロック料金含む）		片側	１件	165,000円	150,000円
	各部位２回目以降（針代含まず）			１件	55,000円	50,000円
	針代			１件	33,000円	30,000円
皮膚良性血管病変レーザー治療	１発			１件	1,650円	1,500円
	赤ら顔、ニキビ等　両頬＋鼻			１件	27,500円	25,000円
	赤ら顔、ニキビ等　両頬			１件	22,000円	20,000円
	タイトニング、美肌　両頬			１件	27,500円	25,000円
	タイトニング、美肌　両頬＋下顎＋前額			１件	33,000円	30,000円
高周波スキンタイトニング治療	フェイスライン			１件	33,000円	30,000円
	両頬			１件	33,000円	30,000円
	頸部			１件	33,000円	30,000円
	目周囲			１件	22,000円	20,000円
	１発			１件	3,300円	3,000円
フェイシャル＆ボディ　スキントリートメント	フェイシャル　基本手技			１件	3,300円	3,000円
	フェイシャル　保湿			１件	6,600円	6,000円
	フェイシャル　美白			１件	6,600円	6,000円
	ボディ　上半身			１件	5,500円	5,000円
	ボディ　下半身			１件	5,500円	5,000円
	ボディ　足部			１件	2,200円	2,000円
麻酔	全身麻酔　２時間まで			１件	220,000円	200,000円
	全身麻酔　２時間超30分毎			１件	27,500円	25,000円
	静脈麻酔			１件	22,000円	20,000円
診察料等	美容初診料　（施術料金を算定した場合を除く）			１件	5,500円	5,000円
	再診料（15分毎）			１件	2,200円	2,000円
	材料その他の診療				組合長が別に定める金額	組合長が別に定める金額
	痩身に関する栄養相談料			10分	1,650円	1,500円

 ※それぞれの美容治療に係る料金は、各項目の合算に、材料費等が別途必要に応じて合算され、更に消費税が加算されます。施術前に治療費の総額見込みを医師、看護師にご相談、ご確認ください。
※治療効果には個人差があるため、医師等がお示しした見込額以上の治療費が生じる場合があります。